พลิกตัวอย่างมีวินัยทุก 2 ชั่วโมง

เรื่องสำคัญที่หลายคนไม่รู้ว่า และมักมองว่า "ไม่เป็นไร"

จัดการ "จุดเสี่ยง" ด้วย Off-loading

ใช้หมอนหนุนเพื่อลอยจุดกระดูกโปน เช่น ก้นกบ, ส้นเท้า, สะโพก

ดูแลความอับชื้น (Skin Microclimate)

เพราะความชื้นจากเหงื่อหรือการขับถ่ายจะทำให้ผิวเปื่อยยุ่ยและถลอกง่าย

หมั่นเช็คสัญญาณเตือน (Skin Inspection)

ตรวจหารอยแดงที่เป็นสัญญาณเตือน ทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม หรือทำความสะอาดร่างกาย

บำรุงเกราะป้องกันผิว

ใช้โลชั่นหรือครีมพิเศษ ทาให้ตามที่แพทย์หรือญาติมอบหมายอย่างเคร่งครัด

ทำ Passive Range of Motion (PROM) ทุกวัน

ขยับหมุนเวียนข้อต่อให้สุดช่วงการเคลื่อนไหวให้ทุกวัน

จัดท่าทางต้านแรงเกร็ง (Anti-spastic Positioning)

จัดท่านอนให้ถูกต้องตามหลักสรีระตลอด 24 ชม. ไม่ให้ข้อต่ออยู่ในท่างอเกร็งนานเกินไป ป้องกันการยึดติด

ตรวจวัดองศาข้อต่อ

ประเมินความยืดหยุ่นโดยผู้เชี่ยวชาญสม่ำเสมอ เพื่อดักจับสัญญาณข้อติดก่อนที่จะสายเกินแก้

จัดท่านั่งสูงก่อนป้อน

ดันเตียงหรือจัดท่าให้หัวสูงเสมอขณะป้อนอาหาร และให้นั่งพัก 30 นาทีหลังป้อน เพื่อป้องกันสำลักลงปอด

ทำหัตถาการต่างๆ อย่างถูกต้อง

เช่น การให้อาหารทางสายยาง หรือการดูดเสมหะ ตามรายละเอียดเฉพาะแต่ละคน

ทำความสะอาดสายสวนตามรอบ

เช็ดทำความสะอาดสายสวนปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามวิธีที่กำหนดทุกวัน อย่าให้มีคราบสกปรกเกาะ

วัดไข้และสังเกตเสมหะ

วัดอุณหภูมิร่างกายทุกวัน และคอยดูว่าเสมหะเปลี่ยนสี (เหลือง/เขียว) หรือไม่ ถ้ามีต้องแจ้งทีมทันที

จัดอาหารให้ครบถาดตามใบสั่ง

ตักข้าวและกับข้าวให้ได้ปริมาณตามที่นักกำหนดอาหารระบุไว้อย่างเคร่งครัด ห้ามขาด ห้ามเกิน

เสริมโปรตีนทันทีถ้ากินไม่หมด (Food Waste Audit)

ถ้าคนไข้กินเหลือเกิน 30% ต้องชงโปรตีนเสริม (Medical Food) ให้ดื่มทดแทนทันทีในมื้อนั้น

กระตุ้นการดื่มน้ำทุกชั่วโมง

ยื่นแก้วน้ำให้จิบทุกๆ ชั่วโมง (ยกเว้นตอนหลับ) เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับน้ำครบ 1.5 - 2 ลิตรต่อวัน (หรือตามแพทย์สั่ง)

บันทึกสิ่งที่กินจริง

จดบันทึกทุกคำที่ทานและปริมาณน้ำที่ดื่ม เพื่อให้ทีมดูแลปรับแผนโภชนาการได้ทันทีหากเริ่มกินน้อยลง

ป้อนน้ำ/อาหารตามตาราง (Scheduled Intake)

ไม่ต้องรอให้คนไข้ร้องขอ จัดตารางป้อนให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อรักษาระดับน้ำตาลและเกลือแร่ให้นิ่ง

สังเกต "อาการวูบ" ประจำวัน

ตรวจดูว่าคนไข้มีอาการซึมลึก เรียกไม่ตื่น หรือมือสั่นผิดปกติหรือไม่ โดยเฉพาะช่วงสายและบ่าย

เช็คสีปัสสาวะ & ความตึงผิว

สังเกตสีปัสสาวะ (ถ้าสีเข้ม = ขาดน้ำ) และลองดึงผิวหนังหลังมือ (Skin Turgor) เพื่อเช็คความชุ่มชื้นเบื้องต้นทุกวัน

จดบันทึก In/Out อย่างมีวินัย

ลงบันทึกปริมาณน้ำเข้า (ดื่ม/ป้อน) และน้ำออก (ปัสสาวะ) ในแบบฟอร์มทุกครั้ง ห้ามข้าม เพื่อเช็คสมดุลน้ำไม่ให้ขาดหรือเกิน

ชวนคุยเรื่องบวก 3 เวลา

หาเรื่อง (Positive Topics) มาชวนคุยตอนเช้า กลางวัน เย็น ให้สมองได้คิดและยิ้มตาม

ปรบมือให้เมื่อทำได้ (Immediate Reward)

เมื่อคนไข้ทำกิจกรรมสำเร็จ (แม้จะเล็กน้อย) ให้ชมเชยหรือสัมผัสให้กำลังใจทันที

จัดคิววิดีโอคอลหาญาติ

เตรียมโทรศัพท์ให้พร้อมในช่วงเวลาที่นัดหมาย ให้คนไข้ได้คุยกับลูกหลานหรือเพื่อนฝูงสม่ำเสมอ

นั่งฟังอย่างตั้งใจวันละ 10 นาที

สละเวลาวางมือถือ แล้วนั่งจับมือฟังเขาระบายความในใจ โดยไม่ต้องขัดจังหวะ

เช็คจุดเสี่ยงรายวันตาม Checklist

ทวนสอบรายการที่ต้องระวังของคนไข้คนนี้ (เช่น ล็อคล้อรถเข็นหรือยัง?, รองเท้าใส่แน่นไหม?) ก่อนเริ่มกิจกรรม

ใช้เทคนิค "ขออนุญาต" ก่อนพยุง

บอกคนไข้ให้รู้ตัวก่อนจะแตะตัวหรือย้ายท่าทุกครั้ง เพื่อให้เขาเกร็งตัวรับและทรงตัวช่วยผ่อนแรง

เคลียร์พื้นให้โล่งทุกเดิน

เก็บสายไฟ, พรมเช็ดเท้า, หรือของวางเกะกะออกจากเส้นทางเดิน 100% ก่อนพาคนไข้ลุกเดิน

จำจุดเสี่ยงและเวลาวิกฤตให้แม่นยำ

ผู้ดูแลต้องจำให้ขึ้นใจว่าคนไข้คนนี้ "มักจะพลาดตอนไหน" (เช่น ชอบตื่นมาเข้าห้องน้ำตอนตี 3) แล้วไปดักรอช่วยเหลือทันที ไม่ต้องให้เรียก